File for Kirsi Tuulikki Vartiainen
SSN: 240294-126D
Email: kirsituulikki.vartiainen@gmail.com
Phone: 0408746977
Address: Orivedenkatu 14 A2
Postal code: 33720
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2015-08-27 09:15:00 - END 2015-08-27 10:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> potilas on varannut ajan ahdistuneisuuden ja masennuksen vuoksi. Olen tavannut h&auml;net Mentoriassa 14.8.2014, jolloin h&auml;n kertoi k&auml;ytt&auml;neens&auml; paljon alkoholia kes&auml;n aikana, mutta h&auml;n ei muista tapaamistamme.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on avoliitossa el&auml;v&auml; ammattikoulun graafisen suunnittelun opiskelija, joka voi opiskella media-assistentiksi, mutta on my&ouml;s kiinnostunut sosiaality&ouml;ntekij&auml;n ty&ouml;st&auml;. H&auml;n opiskelee nyt kolmatta eli viimeist&auml; vuotta. Isosisko on l&auml;&auml;k&auml;ri, joka k&auml;ytt&auml;&auml; psyykel&auml;&auml;kityst&auml;. &Auml;iti on professori, joka k&auml;ytt&auml;&auml; mielialal&auml;&auml;kkeit&auml; ja l&auml;&auml;kkeit&auml; my&ouml;s esiintymisj&auml;nnitykseen. V. 2005 potilas oli neuropsykologisessa tutkimuksessa, jossa todettiin p&auml;&auml;osin keskitasoa parempi suoriutuminen, mutta vaikeuksia ty&ouml;muistin toiminnassa. Potilas p&auml;&auml;si pienryhm&auml;opetukseen matematiikassa. Ala-asteella oli sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml; siten, ett&auml; potilas laihtui. Mit&auml;&auml;n diagnoosia ei kuitenkaan asetettu. 7. luokalla h&auml;n viilteli itse&auml;&auml;n kuten kaveriporukassa oli tapana. Potilas keskeytti lukion niin, ett&auml; h&auml;nelt&auml; puuttuu 3 kurssia. Potilas on aiemmin k&auml;ynyt Mentoriassa miespsykiatrin vastaanotolla, joka on ep&auml;illyt tarkkaavuudenh&auml;iri&ouml;t&auml; ja on m&auml;&auml;r&auml;nnyt potilaalle Concertaa ja Equasymi&auml;, joita h&auml;n k&auml;ytti 1/2 v, mutta ei kokenut niist&auml; selv&auml;&auml; hy&ouml;ty&auml;. Mielialal&auml;&auml;kett&auml; h&auml;n ei ole koskaan k&auml;ytt&auml;nyt. Potilas kertoo aiemmin k&auml;ytt&auml;neens&auml; kannabista, kun esitti kovista. Nykyisin on vaikeata juoda kaljaa, koska krapula on hyvin ep&auml;miellytt&auml;v&auml;. Rehtori on sanonut potilaan olevan alisuoriutuja. Potilas on k&auml;ynyt Omavoimassa. Potilas el&auml;&auml; opintotuella.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> Potilas kokee olevansa laiska, tyhm&auml; ja saamaton sek&auml; toisen luokan kansalainen. H&auml;n kokee, ett&auml; koko el&auml;m&auml; on h&auml;nt&auml; vastaan. Oppilaitoksessa h&auml;n tuntee itsens&auml; erilaiseksi kuin muut opiskelijat. H&auml;n kokee suorituspaineita. Nykyisin ihmisille on vaikeata puhua. Ty&ouml;p&ouml;yt&auml; on sotkuinen. Esineet hukkuvat. Kalenteri on k&auml;yt&ouml;ss&auml;. V&auml;lill&auml; mieleen tulee pakkoajatuksia ihonsa kuorimisesta tai itsens&auml; ajamisesta kaljuksi. Huonoina p&auml;ivin&auml; h&auml;n sy&ouml; chipsej&auml;. Nykyisin h&auml;n hyv&auml;ksyy kehonsa paremmin kuin nuorempana. H&auml;nen on kuitenkin vaikeata l&auml;hte&auml; ihmisten luokse, koska h&auml;n pelk&auml;&auml;, ettei h&auml;nest&auml; pidet&auml;. Erityisen vaikeata on tavata uusia ihmisi&auml;, koska potilas pelk&auml;&auml; arvostelua. H&auml;n j&auml;&auml; helposti kotiin tietokoneelle. Potilas vihastuu nykyisin "tyhmist&auml; syist&auml;". Usein mieleen tulee ilkeit&auml; ajatuksia kavereistakin. Potilas ei kuitenkaan ole k&auml;ynyt kehenk&auml;&auml;n k&auml;siksi. Tapana on kelata pahoja skenaarioita. Kun h&auml;n hiljattain valvoi 2 y&ouml;t&auml;, ahdistus j&auml;i vaivaamaan n. 2 viikoksi. V&auml;lill&auml; h&auml;n miettii, miksi ei pienen&auml; tehnyt sit&auml; tai t&auml;t&auml;. Usein on "ep&auml;onnistujafiilis". Ihmisten seurassa olo on kiusaantunut ja vaivaantunut.</p>
<p><strong>Status:</strong> potilas puhuu varsin paljon. H&auml;nell&auml; on tapana heiluttaa toista jalkaansa. Vastaanotolla t&auml;ytetyst&auml; BDI-lomakkeesta 21/63 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon.</p>
<p><strong>Dg:</strong> tarkkaavuudenh&auml;iri&ouml; (?). F32.1 keskivaikea depressio.</p>
<p><strong>Arvio:</strong> keskustellaan my&ouml;s ep&auml;vakaan persoonallisuuden kriteereist&auml;. Potilas my&ouml;nt&auml;&auml; identiteettih&auml;iri&ouml;t&auml; olevan jossain m&auml;&auml;rin, mutta h&auml;n kielt&auml;&auml; suisidaalisuuden ja impulsiivisuuden.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> aloitetaan essitalopraami masennusta ja ahdistusta lievitt&auml;m&auml;&auml;n. <strong>Rec.</strong> Escitalopram Orion 10 mg 1/2 kuutena aamuna, sen j&auml;lkeen 1x1, n:o XXVIII + XCVIII. Varataan uusi aika noin kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n. Voxra? Neuropsykologinen valmennus?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-09-24 10:15:00 - END 2015-09-24 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo essitalopraamin auttaneen masennukseen, itkuisuuteen ja omituisiin ajatuksiin. Nyt h&auml;nest&auml; tuntuu, ett&auml; onnellisuus on itsest&auml; kiinni. On ilmaantunut finnej&auml; kasvoihin. Edelleen on aikaansaamattomuutta ja levottomuutta. Koulunk&auml;ynti Tredussa on karusellia. Mieless&auml; on aina monia ajatuksia samaan aikaan. Omavoimassa potilas k&auml;vi noin vuoden ajan v. 2008-9 yksil&ouml;valmennuksessa.</p>
<p>Potilas k&auml;vi 3 v. Steiner-lukiota. 1,5 v. sitten h&auml;n oli aikuislukiossa. Aikuislukiossa h&auml;n kirjasi p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;ri&auml; kalenteriinsa, mutta ei muistanut katsoa kalenteriaan. Peruskoulun ala-asteella h&auml;n ei h&auml;irik&ouml;inyt tunnilla, vaan piirsi paljon vihkojen reunoihin. Yl&auml;asteella h&auml;n h&auml;irik&ouml;i ja rehtori piti h&auml;nt&auml; alisuoriutujana. Ala-asteella h&auml;nt&auml; kiusattiin erilaisuudesta. H&auml;n oli lihava ja poikamainen eik&auml; kiinnostunut trendeist&auml;. Tytt&ouml;jen jutut eiv&auml;t kiinnostaneet. H&auml;nell&auml; oli kuitenkin kavereita. Yl&auml;asteella h&auml;n oli luokan pelle. H&auml;n ei tied&auml;, opiskeleeko itselleen sopivaa alaa. Jos h&auml;n toimisi freelancerina, h&auml;nen pit&auml;isi olla itseohjautuva. H&auml;n on kuitenkin hajamielinen ja ep&auml;organisoitunut. Jatkuvasti tulee huolimattomuusvirheit&auml;. H&auml;nt&auml; ahdistaa se, ett&auml; koulusta otetun asiakasty&ouml;n dead line on ensi viikolla. On usein vaikeata puhua lause loppuun, koska mieless&auml; on monia ajatuksia. On vaikeata uskaltaa l&auml;hte&auml; omalta mukavuusalueelta pois. V&auml;lill&auml; h&auml;n j&auml;&auml; pelaamaan videopelej&auml; koko p&auml;iv&auml;ksi.</p>
<p>Potilas on aiemmin k&auml;ytt&auml;nyt Concertaa ja Equasymia, mutta oli tuohon aikaan huonosti motivoitunut kouluun. P&auml;&auml;tet&auml;&auml;n aloittaa nyt uudelleen Concerta. RR 108/69. Pulssi 71. Kirjoitetaan ns. huume<strong>resepti</strong> (n:o 100958) Concerta 36 mg depottabl. 1 aamulla, n:o 3 x XXX. Varataan kontrolliaika 5.11. Kerron potilaalle mahdollisuudesta hakeutua Kelan kuntoutuspsykoterapiana valmennukseen.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-11-12 12:45:00 - END 2015-11-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; l&auml;&auml;kekontrollik&auml;ynti. Concerta aiheutti hikoilua ja lis&auml;&auml;ntynytt&auml; j&auml;nnityst&auml; sosiaalisissa tilanteissa. Niinp&auml; h&auml;n ei ole en&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;nyt sit&auml;. Potilas unohtaa herk&auml;sti sanoja. H&auml;n kertoo lausej&auml;rjestyksen usein olevan omituinen. Usein sosiaalisissa tilanteissa koko keho on j&auml;nnittynyt ja paniikki iskee p&auml;&auml;lle. Sosiaalisissa tilanteissa h&auml;n on kiusaantunut ja vaivaantunut. My&ouml;s humalassa olo on vaivaantunut. Krapulassa olo on rento. Ainoastaan kotona potilas on rento. Potilasta on kiusattu koulussa.</p>
<p>Hiljattain mummon hautajaisissa oli vaikeata kohdata serkkuja. Ihmisten seurassa potilas kokee itsens&auml; herk&auml;sti tyhm&auml;ksi ja tarkkailee itse&auml;&auml;n ja miettii katsekontaktia. Kiihtyess&auml; esiintyy k&auml;sien vapinaa. V&auml;lill&auml; on punastumista.</p>
<p>Piirt&auml;ess&auml;&auml;n h&auml;n p&auml;&auml;see flow-tilaan. H&auml;n on aloittanut liikunnan.</p>
<p>Pyrkimyksen&auml; on valmistua ensi kev&auml;&auml;n&auml;.</p>
<p>Suosittelen Omavoimaa. Kerron my&ouml;s mahdollisuudesta k&auml;yd&auml; psykofyysisell&auml; fysioterapeutilla. Potilas toivoisi jotakin l&auml;&auml;kett&auml;, joka helpottaisi olemista sosiaalisissa tilanteissa. H&auml;n ei halua nostaa Escitalopram-annosta 10 mg:sta 20 mg:aan. Kirjoitetaan kokeeksi Propralia ja Medipamia.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Escitalopram 10 mg 1-2 aam, n:o 2 x XCVIII.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Propral 40 mg tarv. 1/2 - 1 x 1-2, n:o C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Medipam 10 mg tarv. 1/2 - 1 x 1-2, n:o XXX.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2016-09-15 08:15:00 - END 2016-09-15 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan opinnot graafisesta suunnittelusta ovat jatkuneet 4. vuodelle, vaikka alkuper&auml;isen&auml; suunnitelmana oli valmistua kev&auml;&auml;ll&auml; 2016. Nyt tavoitteena on valmistua 12/2016. Potilas sanoo el&auml;m&auml;nhallintataitojen puuttuvan. Positiivista on hyv&auml; parisuhde, mutta el&auml;m&auml; tuntuu p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;tt&ouml;m&auml;lt&auml; haahuilulta. Potilas tekee opintoja jossain m&auml;&auml;rin kotoa k&auml;sin. Tavoitteena on opiskella 5 p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa, mutta aina t&auml;m&auml; ei toteudu.</p>
<p>Escitalopramia potilas ei en&auml;&auml; k&auml;yt&auml;. H&auml;n kokee jonkinlaista alakuloa, jota h&auml;n pit&auml;&auml; seurauksena oppimisvaikeuksista. Aiemmin k&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut Concerta aiheutti syd&auml;men sykkeen nousua, mutta poisti "ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; sekamelskaa" p&auml;&auml;st&auml;. L&auml;&auml;ke auttoi asioiden organisoinnissa.</p>
<p>Potilas toivoo aloitettavaksi nimenomaan Concertaa eik&auml; esim. Stratteraa.&nbsp;</p>
<p><strong>Rec.</strong> Concerta 36 mg depottabl. tarv. 1x1, n:o 5 x XXX.<strong> Rec.</strong> Medipam 10 mg tarv. 1/2 - 1 x 1-2, n:o XXX, iter ter 30 vrk:n v&auml;lein.</p>
<p>Potilas ilmoittaa minulle s&auml;hk&ouml;postitse, miten Concerta on sopinut. Kerron mahdollisuudesta hakeutua Omavoimaan.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2018-01-18 10:15:00 - END 2018-01-18 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; seurantak&auml;ynti. Potilas tulee ulkovaatteet p&auml;&auml;ll&auml;&auml;n, koska sanoo olevansa v&auml;h&auml;n kipe&auml;.</p>
<p>H&auml;n valmistui graafiseksi suunnittelijaksi vuoden 2016 lopussa, mutta ei ole saanut oman alan t&ouml;it&auml;. H&auml;n ei katso voivansa perustaa yrityst&auml;, koska ei ole yritt&auml;j&auml;henkinen. H&auml;n on ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ja on viime aikoina k&auml;ynyt kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa n. 4 tuntia p&auml;iv&auml;ss&auml; Lielahden taidekartanossa. T&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml; h&auml;n aikoo hakea opiskelupaikkaa Ahlmanilta valmistuakseen el&auml;intenhoitajaksi. Lis&auml;ksi h&auml;n aloittaa lukion loppuun suorittamisen.</p>
<p>Potilaan mukaan Concerta vaikuttaa kunnolla vain n. 2 tunnin ajan. Potilas on pit&auml;nyt parempana esim. Sandozin rinnakkaisvalmistetta, joka ei aiheuta sykkeen nousua. Taidekartanolla k&auml;ydess&auml; h&auml;n ei ole tarvinnut Concertaa tai Medipamia. Mahdolliseen uuteen oppilaitokseen liittyy kysymyksi&auml; siit&auml;, miten h&auml;n p&auml;&auml;see porukkaan.</p>
<p>Potilas kysyy mahdollisuutta p&auml;&auml;st&auml; neuropsykiatrisen kuntoutukseen tai kuntoutuspsykoterapiaan. Potilas on testattu 7.-8. luokalla, jolloin dg:ksi asetettiin ADD. Kuntoutuspsykoterapiaan liittyen kerron 3 kk:n hoitosuhteen tarpeesta. Potilas toteaa, ett&auml; voi sittenkin k&auml;yd&auml; tk:n depressiohoitajalla.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Medipam 10 mg tarv. 1/2 - 1 x 1-2, n:o XXX, iter ter 30 vrk.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Concerta 36 mg 1x1, n:o 3 x XXX, iter semel 90 vrk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


